Медицинскую помощь населению города и района оказывают: МУЗ «Алатырская городская станция скорой медицинской помощи» на 16000 вызовов в год, МУЗ «Алатырская городская стоматологическая поликлиника» на 100 посещений в смену, МУЗ «Алатырский городской врачебно-физкультурный диспансер» на 50 посещений, фельдшерский здравпункт.
По отделу здравоохранения Алатырской городской администрации на 2007 год был утвержден объем финансирования всего в размере - 40501891,00 рублей, в том числе:
По бюджету в размере - 33625170,89 руб., в т.ч.:
гарантированный комплекс мед. услуг по договору с МУ «ЦРБ Алатырского района» - 16627003,94 руб.;
гарантированный комплекс мед. услуг по договорам с межрайонными мед. учреждениями - 1187,45 руб.;
ФОТ - 12234997,05 руб.;
льготное лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, детей до 3-х лет, больных с различными группами заболеваний - 1502879,89 руб.;
материальные затраты - 3189868 руб.;
приобретение вакцин, неснижаемый запас медикаментов - 59234,56 руб.;
финансирование городской программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в г. Алатырь на 2005-2009 г.г.» по борьбе с наркотиками - 10000,00 руб.;
По внебюджетным средствам смета утверждена на сумму 5315033,01 рублей, в том числе:
по предпринимательской деятельности - 2561045,93рублей
по целевым средствам - 2753987,08 руб.
По ФОМС смета утверждена на сумму 1500000,00 рублей.
Профинансировано за 2007 год – 43260016,23 рубля, что составляет 94,4% от утвержденной суммы , в том числе:
по бюджету – 38242637,00 руб., что составляет 94,4% от утвержденной суммы;
по внебюджетным источникам –5017379,23 руб., что составляет 94,4% от утвержденной суммы;
по ФОМС – предъявлено счетов – 2041220,00 руб., что составляет увеличение на 36% от утвержденной суммы, оплачено – 1874427,00 руб., из ФПМ получено 243977,00 рублей
Гарантированный комплекс мед. услуг по договору с МУ «ЦРБ Алатырского района» – утверждено по смете 16627003,94 рублей, профинансировано 16191684,77 рублей, что составляет 97,4% от утвержденной суммы по смете.
На 01.01.2008 предъявлено счетов– 16191484,77 руб., оплачено – 16191684,77 руб.
На основании Соглашения о взаимодействии между Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и администрацией г. Алатырь Чувашской Республики об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения администрацией города для МУ «ЦРБ Алатырского района» в течении года была перечислена сумма в размере 3759985 руб.
Договор по гарантированному комплексу мед. услуг Отдела здравоохранения за пролеченных сельских больных на 2007 год составлен с администрацией Алатырского района на сумму 2150000 руб. Счета, предъявленные МУЗ «АГСП», МУЗ «АГССМП» за пролеченных сельских больных оплачены в пределах утвержденного договора в полном объеме.
Обеспеченность врачами по городским учреждениям здравоохранения в целом составила 74%, коэффициент совместительства - 1,2, обеспеченность средним мед.персоналом 98 %, коэффициент совместительства – 1,0.
В истекшем году по прежнему напряженной оставалась ситуация с заболеваемостью социально-значимыми недугами (ЗППП и туберкулез).
Заболеваемость городского населения сифилисом составила 49,6 на 100 тыс. населения, что выше чем по Чувашской Республике в 1,4 раза (ЧР 36,0). Отмечается рост числа случаев этого заболевания по сравнению с предыдущим годом на 17%. Активно выявлено 60,7% больных, источник заражения определен в 32% случаев. Наибольший удельный вес имеют лица в возрасте от 20 до 29 лет, не имеющие места работы.
По сравнению с предыдущим годом отмечается рост заболеваемости гонореей на 215% (52,0 на 100 тыс. населения), но данный показатель в 2,2 раза ниже чем среднереспубликанский.
Среди прочих ЗППП сохраняется тенденция к снижению заболеваемости трихомониазом - в 1,2 раза, чесоткой – в 1,06 раза. В 2,5 раза возросло число заболеваний хламидиозом, в 2,9 раза - микроспорией.
Первичная заболеваемость туберкулезом в истекшем году увеличилась по городу по сравнению с 2006 годом в 1,3 раза - 26,5 на 100 тыс. населения, но сохраняется в 1,5 раза ниже среднереспубликанского показателя. Повышение заболеваемости объясняется улучшением выявляемости больных: увеличением охвата флюороосмотрами декретированного контингента, групп повышенного риска, неорганизованного, мигрирующего населения. Общая заболеваемость туберкулезом составляет 91,5 на 100 тыс. населения, что кореллирует со среднереспубликанскими показателями. Смертность от туберкулеза несколько увеличилась (11,8 на 100 тыс. населения), что объясняется увеличением числа больных с тяжелыми распространенными формами туберкулеза.
За последние три года отмечается значительное улучшение эффективности лечения больных с 65% до 75%, о чем свидетельствуют показатели абацилирования и клинического излечения. Немаловажную роль в этом сыграла реализация программы ВОЗ «Организация раннего выявления и лечения больных туберкулезом в Чувашской Республики». В ходе ее выполнения за три года проведена реконструкция бак.лаборатории, монтаж системы вентиляции, в здании проведена замена оконных блоков, канализации. Алатырское отделение ГУЗ «ПТД» переведено на республиканское финансирование, функционирует как центр микроскопии и межрайонный диспансер. Лечебное учреждение бесперебойно обеспечивается необходимыми препаратами, так из средств республиканского бюджета на их приобретение в 2007 году затрачено 300000 руб.
МУЗ «Алатырская городская стоматологическая поликлиника» обеспечена врачебными кадрами на 70%, коэффициент совместительства – 1,3, средним мед.персоналом на 100 %. Категории имеют 40% врачей, 28% средних мед.работников, 100% зубных техников.
Стоматологическую поликлинику в истекшем году посетило 37743 человека, удельный вес первичных посещений составил 46,4%, санировано 51% обратившихся больных. Нагрузка на 1 врача составила 18,5 больных, 10,5 пломб. Соотношение вылеченных и удаленных зубов в течении последних трех лет остается на одном уровне и составляет 3,8:1. Зубопротезных работ поликлиникой выполнено 766 пациентам на сумму 1207877 рублей.
Диспансерным осмотром было охвачено 62% школьников, 52% из них нуждалось в санации, 86% санировано.
Среди подростков из 64% нуждающихся санировано 89%. Призывники были осмотрены в 100%, 98% из них санировано.
С целью улучшения оказания специализированной стоматологической помощи детскому населению в СОШ № 2 открыт очередной современный стоматологический кабинет. За счет средств ФОМС приобретено стоматологическое оборудование ( установка «Дипломат-Адент»; шкаф для медикаментов; стерилизатор ГП – 20; камера для дезинфекции мед.инструментов) на сумму 241977 руб.
В основном за счет внебюджетных средств в стоматологическую поликлинику было закуплено медицинское оборудование на сумму 599224 руб.(«Дипломат-Адепт», камера для дезинфекции инструментов; установка Пьязон, шлифмотор, лампа галогенновая, шкаф суховоздушный для стерилизации).
Основной проблемой стоматологической службы остается малая площадь стоматологической поликлиники, низкая пропускная способность, нет возможности разместить такие необходимые кабинеты как физиотерапевтический, пародонтологический, Rо-логический литейный, металлокерамики, ЦСО, зубопротезную лабораторию. К сожалению до сих пор не решен вопрос с переводом стоматологической поликлиники в здание, принадлежащее ОАО «Российские железные дороги». На сегодняшний день проблема стоматологического обслуживания населения пригорода, возникшее с прекращением работы железнодорожной больницы решена путем временного размещения отделения стоматологической поликлиники в здании поликлинического отделения ГУЗ «Узловая больница ст. Канаш» на ст. Алатырь.
МУЗ «Алатырская городская станция скорой медицинской помощи» обеспечена врачебными кадрами на 51,9%, коэффициент совместительства составляет 1,3, обеспеченность средним мед.персоналом 100%, 42% сотрудников имеют квалификационные категории.
Имеются три подстанции: с. Кувакино, п. Киря, п. Первомайский. Наибольший радиус обслуживания 60 км.
МУЗ «Алатырская городская станция скорой медицинской помощи» обслужила 20342 вызовов, из них к жителям города – 15884, что составляет 150% выполнения муниципального заказа и к жителям района 4458 вызовов, что составляет 89,8% выполнения муниципального заказа.
Количество выездов на 1 бригаду составило 7,2 в сутки. На 9,5% снизился показатель обслуживания хронических больных в часы работы поликлиники. В 2007 году по национальному проекту «Здоровье» получено 3 санитарных автомобиля марки ГАЗ-322174 –441 и автомобиль марки УАЗ-3962, общей стоимостью 2593000 руб.
МУЗ «Алатырский городской врачебно-физкультурный диспансер» в 2007 году посетило 2806 человек, из них: городских жителей – 2778 чел.; сельских –28 чел.
Количество посещений к врачу ЛФК – 1687 чел. (детей 1684 чел.; взрослых – 3 чел.)
Количество посещений к врачу спортивной медицины – 1119 (детей – 978; взрослых – 141).
Было осмотрено 618 спортсменов, из них выявлено 193 чел. (31,2%) нуждающихся в лечении, пролечено во врачебно-физкультурном диспансере – 54 чел. Персоналом диспансера обслужено 28 соревнований с числом участников – 2946 чел.
С целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата врачом диспансера проводились экспертные осмотры детей в городских образовательных учреждениях и детских оздоровительных лагерях. Из 1203 осмотренных выявлено 296 (24,6%) человек с данной патологией. Дети и подростки с заболеваниями опорно-двигательного аппарата прошли лечение методами массажа - 348 чел.; лечебной физкультуры – 413 чел.
За истекший период для укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения города проведены следующие мероприятия:
Приобретено мед. оборудов на общую сумму руб. 527446,78 руб.
Оборудование общетехнич назначения на сумму 211542,30 руб.
Орг. техника на сумму – 105884,24 руб.
Ремонтные работы на сумму – 712566,26 руб.
Запасные части – 210422,00 руб.
Реконструкция гаража-599050,00 руб.
Безвозмездно получены машины скорой медицинской помощи (национальный проект)- 2593000,00 руб.
Алатырское отделение ГУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер»
Приобретение медицинского оборудования и оборудование общетехнического назначения – 175000 руб.
Проведение ремонтных работ – 313000 руб.
Алатырское отделение ГУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер»:
Приобретение медицинского оборудования и оборудование общетехнического назначения – 158000 руб.
Проведение ремонтных работ – 300000 руб.
За счет средств городского бюджета осуществлялось льготное лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом, детей до 3-х лет, больных с различными группами заболеваний, на эти цели затрачено 1277657 руб. С целью улучшения состояния репродуктивного здоровья женщин на 30000 руб. были приобретены и переданы в женскую консультацию препараты железа и йода. Для профилактики йододефицитных состояний у детей для школьников города на сумму 50000 руб. был закуплен препарат «Йодомарин».
В плане реализации целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в г. Алатырь на 2005-2009 г.г.» для экспресс- диагностики наркотического опьянения у взрослых и детей на сумму 10000 руб. приобретены тест-полоски.
Для вакцинации населения в рамках целевой программы «Вакцинопрофилактика» на 2006-2010 годы за счет городского бюджета приобретена вакцина против кори на общую сумму 56000 руб.
Из средств Территориального фонда ОМС (30000 руб.) были приобретены лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для медицинского обеспечения летней оздоровительной кампании в ДОЛ и пришкольных лагерях.
Укреплена материально-техническая база учреждений здравоохранения: проведены ремонтные работы в стоматологической поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере, станции скорой медицинской помощи на общую сумму 712566 руб., на станции скорой медицинской помощи завершено строительство гаража на 4 автомобиля на сумму 599050 руб. В лечебно-профилактические учреждения приобретено медицинское оборудование на общую сумму 527446,78 руб.
В рамках дополнительного лекарственного обеспечения льготной категорией граждан за 2007 год были получены медикаменты по 19559 рецептам на сумму 15446225 руб.
За истекший год 794 семьи получили субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на сумму 7713413 руб.
На личном приеме граждан в отделе здравоохранения было принято 174 человека.
Работа отрасли здравоохранения в 2007 году была тесно связана с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье».
Для укрепления материально-технической базы лечебных учреждений и службы скорой медицинской помощи в рамках проекта в 2007 г. было поставлено современное медицинское оборудование и специализированные автомашины. Так необходимое для МУ «ЦРБ Алатырского района» оборудование поступило на сумму порядка 4 млн. руб. (рентгенографический аппарат, ультрозвуковая диагностическая система, фетальный монитор, цистоуретроскопы).
В целях снижения затратности и повышения оперативности работы службы скорой медицинской помощи значительно укреплена материально-техническая база Алатырской городской станции. Очередное поступление новых санитарных автомобилей в 2007 году (4 автомобиля - на сумму 2593000 руб.) полностью решили многолетнюю проблему автопарка и позволили обновить его на 100%. На всех подстанциях города и района установлено телекоммуникационное оборудование, что позволяет организовать работу службы «03» в условиях единой диспетчерской связи.
В рамках национального проекта были произведены дополнительные денежные выплаты медицинским работникам первичного звена, что позволило значительно увеличить заработную плату этой категории. В 2007 г. на выплаты медицинским работникам МУЗ «Алатырская городская станция скорой медицинской помощи» затрачено 3,6 млн.руб.
В национальном проекте значительное место уделено решению задач по оказанию медицинской помощи женщинам в периоде беременности и родов. Лечебно-профилактическим учреждением МУ «ЦРБ Алатырского района» организована выдача родовых сертификатов. В истекшем году сотрудники Алатырского роддома и детской поликлиники привлекли по родовым сертификатам в свое лечебное учреждение 4,3 млн.руб.. На эти средства были закуплены необходимые расходные материалы, медицинское оборудование, медикаменты, часть средств пошла на заработную плату работникам женской консультации, роддома и детской поликлиники.
В рамках дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы и дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными производственными факторами в 2006 г. было осмотрено 2970 чел., в 2007 г. – 4362 чел. Диспансеризация направлена на раннее выявление и эффективное лечение таких заболеваний, как сахарный диабет, туберкулез, онкология, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, полученные дополнительные средства – 1,5 млн. руб. в 2006 г. и 2,4 млн. руб. - 2007 г. были затрачены на приобретение расходных материалов и оплату труда медицинских работников.
В рамках проводимой Вакцинопрофилактики на территорию города в истекшем году поступило вакцин на сумму 1,1 млн. руб. Проведена вакцинация детского и взрослого населения против таких инфекционных заболеваний, как вирусный гепатит В, краснуха, полиомиелит, грипп.
С целью реализации кадрового компонента проекта «Здоровье» проведено обучение 10 сотрудников МУЗ «Алатырская городская станция скорой медицинской помощи» на сумму 50000 руб.
Начальник отдела
здравоохранения Э.В.Юклутова